Cualquier esfuerzo por cuidar a los pacientes es poco. Con esto en mente, el Hospital Quirónsalud Córdoba ha puesto en marcha un novedoso sistema de seguimiento telefónico de pacientes vulnerables tras recibir el alta en el servicio de Urgencias. Para ello, ha implementado un modelo centrado en el paciente, que permite el seguimiento en domicilio durante los primeros días tras el alta de los cuidados realizados en el hospital.
Desde la puesta en marcha de este sistema en agosto de este año, ya se han beneficiado unos 60 pacientes, de los que el 90% habría notado mejoría tras el alta, en el 85% de los casos habían desaparecido los síntomas por los que el paciente había acudido a Urgencias, en el 74% el paciente había entendido perfectamente todas las recomendaciones facilitadas por el profesional. En el 88% de los casos la adherencia al tratamiento estaba siendo buena.
Las enfermeras son un actor clave en este sistema, que completa el servicio de atención personalizada en Urgencias. Las profesionales que han sido referentes de los pacientes que cumplen criterios de tele continuidad por la repercusión que puede tener su problema de salud en su vida diaria tras recibir el alta realizan el seguimiento.
Los criterios para acogerse a este sistema son diversos: dependerán del grado de dependencia del paciente, de la complejidad de su patología, de las necesidades tras el alta y la capacidad de comprensión tras informar de las recomendaciones en domicilio.
El objetivo de esta iniciativa de Quirónsalud es garantizar que los pacientes del servicio de Urgencias del centro reciban los servicios sanitarios que precisen para resolver sus necesidades asistenciales. De esta manera, proporcionan una atención accesible y continuada, eficiente, segura, integrada y humanizada, reforzando el vínculo, la relación y el compromiso de la enfermera referente con la atención personalizada al paciente y a su familia, y conseguir la excelencia en personalización asistencial.
El cuestionario
Este sistema cuenta con una herramienta de apoyo basada en un cuestionario estructurado y digitalizado cuya finalidad es comprobar que se mantiene la continuidad de los cuidados tras el alta, así como las recomendaciones de los profesionales sanitarios, incidiendo en algunos aspectos como problemas o incidencias que pueda tener el paciente horas después del alta, aclarar las dudas que plantee el propio paciente o sus cuidadores sobre medicación, el proceso de su enfermedad, cuidados, citas con especialistas o cuestiones administrativas, manejo del dolor, o cómo afrontar emocionalmente su proceso, entre otros.
Por otro lado, gracias a este seguimiento puede conocerse el estado de los síntomas por los que fue atendido el paciente en Urgencias, se puede detectar de manera precoz si hay efectos secundarios de la medicación prescrita y si se siguen las recomendaciones realizadas al alta por el equipo médico y de enfermería.
Cómo funciona
En el momento del alta, se informa al paciente sobre su proceso de salud, así como de las recomendaciones a seguir en el domicilio.
La enfermera es la encargada de explicar el plan de cuidados, la medicación que debe tomar una vez recibida el alta y resuelve todas sus dudas. De la misma manera, pacta con el paciente y su familia o cuidadores la llamada de seguimiento. La enfermera realiza la llamada dentro de las 24 horas siguientes al alta, pudiendo repetirse posteriormente para atender las necesidades del paciente o de su familia.Una enfermera del servicio de Urgencias realiza una llamada de seguimiento telefónico tras el alta.
De esta manera, se garantiza que todo el proceso de cuidados de enfermería que comenzó mientras el paciente se encontraba en el servicio de Urgencias, continúa de manera favorable, además de realizar educación sanitaria, asesorar a las personas cuidadoras, derivar a los profesionales necesarios en caso de no poder abordarse el problema telefónicamente.
