El traspaso de las mutualidades al sistema público elevaría un 30% las listas de espera
Podría acabar afectando a 1,6 millones de funcionarios, según la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal
La Airef ha presentado este lunes la primera fase del Spending Review 2022-2026 sobre el mutualismo administrativo en España. | Europa Press
El traspaso del mutualismo administrativo al Sistema Nacional de Salud (1,6 millones de funcionarios) podría suponer un incremento de las listas de espera de hasta el 30% en el caso de las consultas especializadas. Dicho de otro modo, 24,6 pacientes más por cada 1.000 habitantes. Esto ocurriría siempre y cuando el Estado no reforzara la estructura del actual sistema, según las simulaciones plasmadas en el primer Spending Review 2022-2026, elaborado por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef).
Las consecuencias de esa falta de reforzamiento de servicios acabaría suponiendo unas 0,9 consultas adicionales al día en la atención primaria y, en el ámbito quirúrgico, 1,3 pacientes más por cada 1.000 habitantes, lo que en términos porcentuales sería un 7,2% de las listas de espera que hay ahora.
En opinión de la Airef, como ha podido conocer THE OBJECTIVE, la transformación de la actual adscripción obligatoria de los mutualistas de la Administración a un régimen voluntario, con una progresiva incorporación de los nuevos mutualistas al Sistema Nacional de Salud, sin dejar de evaluar antes los determinantes de las listas de espera, podría acabar racionalizando el sistema e incluso generando ahorros para el funcionario y también para las arcas públicas.
Asimismo, la Airef -basándose en un estudio de 400 millones de microdatos y en una encuesta a 16.000 mutualistas- señala que este ahorro sería como consecuencia de la eliminación de las aportaciones de aquellos que opten por abandonar el sistema mutualista, como venía haciendo la Administración hasta ahora. Además, la institución que preside Cristina Herrero también plantea la necesidad de superar la ineficiencia que «supone para modelos de aseguramiento de salud de riesgo compartido, la segregación de un subconjunto de la población, teniendo en cuenta, las dificultades que genera para la gestión integral de la salud pública, la preferencia revelada en los últimos años por la modalidad pública de los nuevos mutualistas de los cuerpos más numerosos».
Profesoras frente a policías
Por comunidades autónomas, la simulación de la Airef manifiesta que el mayor incremento de la lista de espera quirúrgica se produciría en Castilla y León, seguida de la Comunidad de Madrid, Aragón y Extremadura. En contraste, Cantabria y Andalucía serían menos afectadas, así como las comunidades insulares, que mantendrían aumentos moderados, con 0,8 pacientes más en lista de espera por cada 1.000 habitantes en Islas Baleares y 0,7 en Canarias. La simulación de efecto en las listas de espera de
consultas externas ante una hipotética incorporación de mutualistas privados al Sistema Nacional de Salud, sin abordar refuerzos del sistema público, también tendría impactos heterogéneos. En concreto, esos mayores aumentos se producirían en la Comunidad de Madrid, con un incremento de 38,9 pacientes más en lista de espera por cada 1.000 habitantes, seguida de Andalucía, Extremadura y Castilla y León.
Por otra parte, los datos históricos de esta encuesta revelan que la tendencia hacia una mayor preferencia por la opción pública entre los nuevos mutualistas se remonta dos décadas atrás. Mientras en el año 2000 aproximadamente el 80 % de los nuevos mutualistas optaba por la provisión privada, esta proporción ha experimentado una disminución constante y significativa. Y esto se puede ver en 2023, cuya distribución se invierte sustancialmente, con más del 70 % de los nuevos mutualistas que se decantaban por la opción pública.
El estudio de Airef también observa que son las profesoras universitarias de entre 40 y 49 años las que se incorporan al mutualismo, y ya constituyen el colectivo que más opta por la sanidad pública, con casi el 80 % de elección. Mientras, los policías jóvenes son quienes más se inclinan por la privada.
Por último, y a igualdad de edad de entrada, los nuevos mutualistas de los últimos años muestran una mayor preferencia por la opción pública frente a la privada. De hecho, la proporción de titulares que se incorporaron al mutualismo a los 35 años y que prefiere la sanidad pública en 2017 ascendió al 45%, saltando al 71% en 2023.
Los mutualistas jubilados
Y mientras queda por resolver la decisión del Gobierno con los mutualistas de la administración, Hacienda ha aprovechado la nueva campaña de la Renta para recordar que, a raíz de la reforma fiscal aprobada en el Congreso, se ha cambiado la tramitación de las devoluciones del IRPF a mutualistas jubilados, y ahora ésta se distribuirá en cuatro años en función de la antigüedad del período impositivo, y no en una única entrega como estaba previsto.
Este cambio normativo quiere decir que en 2025 se podrá solicitar la devolución correspondiente al impuesto sobre la renta de la Personas Físicas del ejercicio 2019 y de los anteriores no prescritos.
La Agencia Estatal de Administración Tributaria analizará la procedencia de los procedimientos para cuyo inicio haya recibido conformidad expresa a través del formulario de apoderamiento que para ello ponga a disposición de los contribuyentes en su Sede Electrónica. En cumplimiento de lo anterior, se regula la forma de presentación del formulario de apoderamiento que se pondrá a disposición de los contribuyentes dentro del plazo reglamentario de la declaración de la Renta, que será el comprendido entre los días 2 de abril y 30 de junio, ambos inclusive. La tramitación del correspondiente procedimiento de devolución únicamente se podrá efectuar mediante la presentación de este formulario.
