Radiografía de la Atención Primaria: media enfermera y ni un médico por 1.000 habitantes
Solo Castilla y León cuenta con un facultativo por cada millar de ciudadanos. En una década, apenas ha habido mejoría: solo ha subido una centésima
Varios enfermeros atienden a una paciente en la UCI del Hospital Enfermera Isabel Zendal. | EP.
La Atención Primaria está al rojo vivo. Con huelgas y movilizaciones en varios territorios –a las que se sumará Cataluña el próximo enero–, el sector demanda en toda España más médicos especialistas y más tiempo para los pacientes. Y es que nuestro país cuenta con menos de media enfermera (0,66) por cada 1.000 habitantes y con 0,77 médicos para el mismo ratio de población, cuando la media europea está en 0,91 facultativos. Así se desprende de los indicadores clave del Sistema Nacional de Salud consultados por THE OBJECTIVE, que muestran como solo una comunidad, Castilla y León (1,11), cuenta con un médico por cada 1.000 habitantes.
Como ya contamos en este periódico, España tiene más médicos que la mayoría de los países desarrollados (OCDE), sin embargo, faltan especialistas, sobre todo, en Atención Primaria, donde apenas corresponde un médico por un millar de ciudadanos. De esta forma, Castilla y León (1,1), Extremadura (0,94) y Aragón (0,88) se encuentran a la cabeza en mayor número de facultativos. También superarían la media española: Galicia (0,84), Castilla La Mancha (0,84), La Rioja (0,82), Navarra (0,81), Cantabria (0,8), Comunidad Valenciana (0,78) y País Vasco (0,77); no obstante, solo Castilla y León y Extremadura estarían a niveles europeos.
Por debajo de la media, encontramos a Cataluña (0,73), Andalucía y Canarias (0,75), el Principado de Asturias (0,76), la Comunidad de Madrid (0,68), Melilla (0,65), Ceuta (0,64), Melilla (0,65) y las Islas Baleares (0,6).
Además, si comparamos con los números de una década atrás, los de 2011, apenas se nota la mejoría. Solo ha subido una centésima (de 0,76 a 0,77) en el número de médicos de Atención Primaria por cada mil habitantes. Baleares, la Comunidad de Madrid, País Vasco, La Rioja, Ceuta y Melilla incluso han empeorado sus datos en estos diez años.
A la cola de Europa
Unas cifras que, si las comparamos con el resto de países de Europa, quedan lejos de la media (0,91). Así, encontramos a la vecina Portugal con un ratio de 2,63, seguida de Irlanda (1,82), Países Bajos (1,61), Austria (1,56) o Francia (1,42), según los datos recogidos por Eurostat.
Por su parte, la Organización Médica Colegial (OMC), señala que en España existen unos 270.000 médicos colegiados, de los que 136.000 trabajan en el sistema público. De ellos, aproximadamente una tercera parte desarrolla su labor en atención primaria, unos 42.000. Sin embargo, hay un déficit de 5.000 médicos.
Una situación que vienen denunciado desde hace años médicos y sindicatos. Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, ya ha manifestado en este medio en repetidas ocasiones la «falta de organización y planificación» de las Administraciones competentes en este sentido. «Antes de la pandemia, cuando faltaba un médico de familia había médicos en bolsa para sustituirlo. Hoy ya no hay ni eso», relata Matas, que agrega: «Cuando un médico necesita una baja o está de vacaciones son sus compañeros lo que tienen que atender a sus pacientes». Colegas que ya están sobrepasados con consultas de 50 ó 60 pacientes.
Además, el experto hace referencia al informe ‘Jubilación de médicos de Familia y MIR en SNS y CCAA‘, realizado por el Sindicato Médico Andaluz y que él mismo coordina, donde queda reflejado que, en 2021, España contaba con 15.932 médicos de Familia con más de 60 años que en menos de diez años se jubilarán. Los MIR disponibles para sustituir estas bajas serán unos 11.032, según estimaciones del estudio, que hace hincapié en que hay que tener en cuenta que no todos lo que terminan se quedan en España a trabajar y, de los que se quedan, hay un porcentaje que eligen trabajar en la sanidad privada.
Media enfermera por cada 1.000 habitantes
La situación de la enfermería en España es aún peor. Media enfermera (0,66) sería exactamente lo que corresponde a la población española por cada 1.000 habitantes. Según los indicadores clave del Sistema Nacional de Salud, La Rioja (0,97), Castilla y León (0,89) y Extremadura (0,89) son las comunidades con mejores datos, aunque no llegan ni a un enfermero por 1.000 ciudadanos.
Madrid (0,51), las Islas Baleares (0,56) y Murcia (0,58) serían las comunidades con ratios más bajas. En medio se encuentra Andalucía (0,61), la Comunidad Valenciana (0,63), Cantabria (0,65), Cataluña (0,68), Canarias (0,70), País Vasco (0,71), Galicia (0,73), Asturias (0,76), Castilla La Mancha (0,77), Navarra (0,81) y Aragón (0,83).
Si comparamos la media de enfermeras con hace una década, notamos una leve mejoría al pasar de 0,63 enfermeros por cada mil habitantes en 2011, a 0,66. No obstante, desde Satse aseguran a THE OBJECTIVE que España necesita más de 15.000 enfermeras más en Atención Primaria. En este sentido, el sindicato apunta que una enfermera de Atención Primaria tiene una población asignada de más de 2.000 personas cuando lo óptimo sería en torno a 1.200 personas.
«Hay una escasez de enfermeras ahora mismo y sobre todo hay más escasez si lo que queremos es equipararnos a la media de la Unión Europea», ya contaba a THE OBJECTIVE María José García, portavoz de Satse, que calcula que en España faltan 15.504 enfermeras: «Una auténtica barbaridad».
