La ley de ratios de enfermeras supondrá incrementar estos profesionales en un 800%

La Ley de Ratios Enfermeras ha comenzado su tramitación en el Congreso de los Diputados cinco años después de su llegada a la Cámara Baja tras una Iniciativa Legislativa Popular (ILP). La propuesta ha salido adelante en el Congreso y continuará su tramitación por 316 votos a favor, cinco en contra y 21 abstenciones. Sin embargo, no todos los actores han celebrado la puesta en marcha de esta normativa. La patronal de la sanidad privada, ASPE, pone en entredicho la viabilidad de esta iniciativa por considerar que la ratio de personal propuesta no es realista, ni en el ámbito público ni en el privado.

«Esta medida supondría incrementar en un 800% la cantidad de profesionales de enfermería en algunos territorios con amplia despoblación, algo inalcanzable dada la situación de escasez de personal que afecta a todo el sistema sanitario», señala Carlos Rus, presidente de ASPE. En concreto, la Ley propone que cada enfermera tenga asignados hasta seis pacientes en condiciones normales. Además, también incluye la posibilidad de incrementar la cifra a ocho en circunstancias excepcionales. Y, por otro lado, en Atención Primaria, la cifra sugerida de número de habitantes por enfermera no supere los 1.500.

Sin embargo, desde la patronal de la sanidad privada consideran que esta normativa no tiene sentido porque obligaría a tener en todo el territorio una ratio de enfermeras por paciente, dificultado la contratación de nuevos enfermeros. «ASPE también demanda una solución al problema de la escasez de profesionales, pero creemos que esta no es la vía más adecuada. El uso exclusivo de un criterio pacientes/enfermeros es incompleto y ya está superado en la práctica clínica. Deberían considerarse otros criterios adicionales», afirma Rus.

Enfoque flexible

En este sentido, ASPE incide en la importancia de la participación de otros perfiles profesionales, como los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), quienes también desempeñan un papel fundamental en la atención al paciente. «Ignorar esta contribución implica una visión incompleta de la realidad asistencial, ya que hay muchos más profesionales implicados en la seguridad y salud del paciente», indica Carlos Rus.

Para ASPE, además, la aplicación de esta Ley no tiene en cuenta la diversidad de tipologías de centros sanitarios y las diferencias estructurales y de recursos en la España despoblada. «Los centros situados en zonas rurales enfrentan ya dificultades para cubrir sus plantillas, por lo que imponer ratios uniformes supone un obstáculo aún mayor para su sostenibilidad. Estas diferencias requieren un enfoque flexible y adaptado a la realidad de cada territorio, no una medida uniforme e inflexible», sugiere el presidente de la patronal.

Conflicto competencial

Otro aspecto que ASPE considera fundamental es el conflicto de competencias que esta Ley generaría con las Comunidades Autónomas, a quienes corresponde la organización de los recursos sanitarios. Las regulaciones autonómicas ya establecen ratios de personal para el funcionamiento de los centros sanitarios, por lo que esta normativa impuesta desde el ámbito estatal podría ser interpretada como una intromisión en competencias transferidas. «Esta medida extra supone una nueva carga administrativa, imposible de materializar, inconcreta y que carece de sentido y fundamento», apunta Carlos Rus.

Cabe destacar que la proposición de ley no viene acompañada de una memoria económica que explique cómo se financiará el incremento de plantilla, ni se presenta un análisis riguroso de la situación actual de los profesionales por paciente. La aplicación de esta normativa sin una dotación presupuestaria adecuada pondría en riesgo la sostenibilidad del sistema, tanto público como privado, y obligaría a las empresas sanitarias a asumir costes insostenibles, con el consiguiente riesgo de cierre de centros.

Para la patronal de la provisión sanitaria, la escasez de profesionales de enfermería requiere una reforma integral en la organización de los recursos humanos en el sector sanitario. En este sentido, ASPE defiende la necesidad de empoderar a la enfermería con nuevos roles y competencias, pero también de fortalecer la figura de los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). Redistribuir funciones entre estos profesionales permitiría liberar a los enfermeros de tareas que no requieren su especialización y optimizaría la organización asistencial.