El consumo de la pastilla del VIH se dispara en pleno boom de infecciones sexuales
El número estimado de usuarios que estaban tomando PrEP a fecha de mayo de 2024 fue de 28.798
El número estimado de usuarios que estaban tomando PrEP a fecha de mayo de 2024 fue de 28.798. | RRSS
Se cumplen cinco años de la aplicación de la PrEP (profilaxis pre-exposición) en España. La pastilla que evita al 98% los contagios de VIH fue incluida como prestación farmacéutica en la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud el 30 de septiembre de 2019. Desde entonces y hasta 2023, el número de envases dispensados ha ido aumentando anualmente, teniendo en cuenta que no fue hasta mediados de 2021 cuando se terminó de implantar en todo el país: 72.499 (2020), 85.903 (2021), 163.357 (2022), 227.516 (2023).
Son datos facilitados por el Ministerio de Sanidad a través de una petición realizada mediante el Portal de Transparencia a la que ha tenido acceso este medio. Según el texto, el número estimado de usuarios que estaban tomando PrEP a fecha de mayo de 2024 fue de 28.798. El coste que este tratamiento ha tenido para las arcas del Estado es el siguiente: 2.029.972 euros (2020), 2.405.284 euros (2021), 4.573.996 euros (2022) y 6.370.448 euros (2023).
No obstante, un estudio coste-beneficio liderado por la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas realizado en 2021 en colaboración con el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa señala que el uso de la PrEP puede llegar a ahorrar al sistema público 93 millones de euros en 40 años, ya que el tratamiento de una persona infectada por VIH es muy superior al tratamiento de la PrEP: 8.500 euros vs. 1.433 euros aproximadamente.
«Ha sido una medida muy importante para avanzar en la erradicación de la infección por VIH. Esta medida, junto con otras, está haciendo que el VIH en España esté disminuyendo. Además, contar con unidades de dispensación de la PrEP ha favorecido que se potencien las medidas de prevención», señala a THE OBJECTIVE la doctora María Velasco, secretaria del Grupo de Estudio del SIDA (GeSIDA), pionero en España en solicitar que este tratamiento estuviera incluido en la cartera de servicios del SNS.
Según los últimos datos de vigilancia epidemiológica en España, en el año 2022 se notificaron 2.956 nuevos diagnósticos de VIH. El 85,7% eran hombres y la mediana de edad fue de 36 años (rango intercuartílico: 29-46). La transmisión en hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH) fue la más frecuente, 55,0%, seguida de la heterosexual, 24,5%, y la que se produce en personas que se inyectan drogas (PID), 1,9% Entre 130.000 y 160.000 personas viven hoy día con el virus en nuestro país.
El uso del preservativo cae en usuarios de PrEP
Por otro lado, los expertos señalan que este tratamiento se ha convertido en la alternativa al preservativo para evitar el sida, dando lugar a serios efectos colaterales, como el aumento de las ITS (infecciones de transmisión sexual). Así lo confirma a THE OBJECTIVE la doctora Velasco, que señala que «el uso del preservativo ha disminuido en usuarios de PrEP».
«Este tratamiento ha contribuido a que aumenten las infecciones de transmisión sexual. Es importante resaltar a las personas usuarias de PrEP que solo previene el VIH, ya que el resto de ITS se están banalizando mucho», indica la experta, que no obstante, recalca el riesgo-beneficio de esta pastilla: «Previene las infecciones por VIH, por lo tanto, hay menos reservorio de virus y menos personas se irán infectando del virus. Los datos muestran que el número de contagios por VIH disminuye tanto en usuarios de PrEP como no usuarios».
Récord de ITS
Las infecciones de transmisión sexual han registrado la tasa más elevada desde que hay datos. Según el informe ‘Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual de 2022’, los registros de sífilis, infección gonocócica (la gonorrea) y de Chlamydia Trachomatis (la clamidia) batieron récords en 2022, últimos datos publicados.
En el caso de la infección gonocócica se notificaron 23.333 casos en 2022 (49 por 100.000 habitantes), frente a los 805 de 2001, la menor cifra registrada. Además, el informe destaca el aumento de casos entre 2020 y 2022, cuando estos se dispararon un 30,4%. Respecto a la sífilis, el dato más alto registrado también es el de hace dos años, con 8.141 infecciones (17,10 por 100.000 habitantes). En ambos casos la infección fue más común entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
Los casos de infección por Chlamydia Trachomatis (clamidia) también han registrado máximos históricos. En el año 2022 se notificaron 26.518 casos de infección (62,38 por 100.000) frente a los 7.239 de 2016 (18,06 por 100.000), año en el que comienzan los registros. En este caso, el mayor número de contagios se produjo entre mujeres.
Un metaanálisis publicado en la Clinical Infectious Disease (una cabecera de The Oxford Academy) concluía que la pastilla de la PrEP se relacionaba con un aumento de cualquier ITS. Mientras, otro de la revista The Lancet Infectious Diseases indicaba que la incidencia de estas solo aumentaba al principio de la implementación en los sistemas de salud de la PrEP. Luego, la tendencia se estabilizaba para pasar posteriormente a números más bajos.
