Las mujeres trans con VIH acceden pronto al tratamiento, pero lo siguen peor que el resto
Un estudio muestra que experimentan mayores tasas de fracaso virológico y nuevas enfermedades definitorias de sida
Manifestación por los derechos de las personas con VIH. | Diego Radamés (Europa Press)
Las mujeres trans con VIH acceden al sistema sanitario con rapidez tras el diagnóstico, pero presentan peores resultados de continuidad del seguimiento y del mantenimiento del tratamiento antirretroviral a largo plazo, lo que revela la necesidad de impulsar políticas de salud pública dirigidas a ellas.
Así lo revela un estudio dado a conocer este martes por el Grupo de Estudio del Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), realizado con los datos de 17.413 personas con VIH incluidas en la cohorte CoRIS entre 2004 y 2023 atendidas en más de 40 centros hospitalarios de referencia de toda España.
De los participantes, 10.748 eran hombres que tienen sexo con hombres (HSH), que se tomó como grupo de referencia; 3.954 eran hombres cisgénero heterosexuales; 2.515 eran mujeres cisgénero; y 196 eran mujeres transgénero. El estudio comparó su evolución clínica, la respuesta al tratamiento antirretroviral, así como indicadores de calidad asistencial durante casi dos décadas.
El resultado del estudio liderado por Cristina Díez, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, fue que las mujeres trans con VIH experimentaron mayores tasas de fracaso virológico, nuevas enfermedades definitorias de sida y de pérdida de seguimiento en comparación con los demás grupos, especialmente respecto a los HSH.
Por el contrario, no se observaron diferencias significativas en la mortalidad, lo que sugiere que, aunque la supervivencia es similar, las trayectorias clínicas de las mujeres trans son más inestables y vulnerables, según los investigadores. No obstante, el trabajo muestra que tanto las mujeres cis como las mujeres trans se vincularon al sistema sanitario con mayor rapidez que los otros grupos, y que la mayoría accedió a la atención médica en el primer mes tras el diagnóstico, un indicador relevante de buena calidad asistencial inicial.
Además, las mujeres trans alcanzaron tasas de supresión viral temprana en los primeros tres meses comparables a las del resto de participantes, unos hallazgos que apuntan a que las barreras más determinantes, más que en el acceso inicial, se levantan en la continuidad del seguimiento y en el mantenimiento del tratamiento antirretroviral a largo plazo.
«Las dificultades para mantener una atención continuada y una adherencia sostenida al tratamiento parecen ser elementos centrales en estos resultados, aunque no podemos identificar con certeza sus causas. Factores sociales, condiciones estructurales y obstáculos en el seguimiento podrían contribuir a estas diferencias», ha subrayado en una nota la doctora Díez.
Con todo, los investigadores concluyen que, aunque las mujeres trans con VIH acceden al sistema sanitario con rapidez tras el diagnóstico, asegurar un seguimiento continuado y una supresión virológica estable sigue siendo un reto para este colectivo, lor lo que ven necesario impulsar estrategias de salud pública y asistenciales específicamente orientadas a ellas.