Golpe a Muface: la Airef pide que los nuevos mutualistas se muden a la sanidad pública
También plantea transformar la actual adscripción obligatoria en un régimen voluntario para generar ahorros al SNS
Muface. | EP.
Golpe a Muface. La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) propone que los nuevos mutualistas se incorporen a la sanidad pública en detrimento de Muface. Así lo ha expuesto el organismo independiente en la presentación de la fase 1 del Spending Review 2022-2026 sobre el mutualismo administrativo.
La AIReF detecta margen para mejorar la eficacia, eficiencia y equidad del sistema y propone dos reformas estructurales para transformar la actual adscripción obligatoria en un régimen voluntario y la progresiva incorporación de los nuevos mutualistas al Sistema Nacional de Salud (SNS). En primer lugar, se propone transformar la actual adscripción obligatoria en un régimen voluntario, iniciativa que podría implementarse previa elaboración de un proceso consultivo integral a todos los mutualistas durante el próximo concierto. «Esta reforma permitiría racionalizar el sistema y generar ahorros tanto para el funcionario como para las arcas públicas al eliminar las aportaciones de aquellos que opten por abandonar el sistema mutualista», apunta el organismo.
En la rueda de prensa, la presidenta de la AIReF, Cristina Herrero, ha explicado que la primera reforma «permitiría racionalizar el sistema y generar ahorros tanto para el funcionario como para las arcas públicas, al eliminar las aportaciones de los que opten por abandonar el sistema mutualista». Por su parte, «la progresiva incorporación de los nuevos mutualistas al SNS, que tendría que ir acompañada de un refuerzo de sus capacidades, ayudaría a superar ineficiencia».
Como segunda reforma estructural, la AIReF considera la progresiva incorporación de los nuevos mutualistas al SNS, fundamentada en «la ineficiencia que supone para los modelos de aseguramiento de salud de riesgo compartido la segregación de un
subconjunto de la población, las dificultades que genera para la gestión integral de la salud pública y la preferencia revelada en los últimos años por la modalidad pública de los nuevos mutualistas de los cuerpos más numerosos».
Sin embargo, el análisis realizado por el organismo independiente –que contempla la situación de las listas de espera, un conjunto
de simulaciones, y los resultados de los estudios sobre recursos humanos sanitarios que la institución está realizando para diferentes comunidades autónomas– aconseja la no incorporación inmediata del conjunto de mutualistas al SNS y condicionar esta
paulatina integración «al refuerzo paralelo de las capacidades del sistema público y en especial a una mejora en la situación de las listas de espera». En este sentido, la AIReF sugiere que se evalúen los determinantes recientes de las listas de espera y los
instrumentos y alternativas que podrían contribuir a la mejora de la situación actual.
Paralelamente a estas reformas estructurales, se propone un conjunto de medidas orientadas a reforzar la dimensión sanitaria del mutualismo administrativo y mejorar la eficiencia y eficacia del sistema en su configuración actual. Estas incluyen el
fortalecimiento de los sistemas de información sanitaria, la mejora de la coordinación con el SNS, la evaluación de la adecuación clínica de la frecuentación asistencial, y el impulso de la historia clínica digital. En el ámbito farmacéutico, se plantea optimizar los
mecanismos de adquisición de medicamentos hospitalarios dispensados a paciente externo, fomentar el uso de genéricos y biosimilares, y acelerar la implantación de la receta electrónica.
