Los españoles sin seguro se gastan un 45% más en sanidad privada que hace diez años
El gasto de bolsillo en servicios de salud por persona, que en 2013 era de 343 euros, alcanzó los 499 euros en 2023
Los españoles sin seguro se gastan un 45% más en sanidad privada que hace diez años. | EP
El gasto de bolsillo en sanidad privada sigue su tendencia alcista año tras año. El gasto medio por persona en servicios de salud no reembolsables fue de 499 euros en 2023, un 45% más que hace una década, cuando este fue de 343 euros, según los últimos datos recogidos por el Ministerio de Sanidad y actualizados este jueves.
El gasto de bolsillo en sanidad es el pago directo que cada usuario tiene que hacer por los servicios de salud que no son financiados por el Estado, siendo este un pago que no es reembolsable: como la odontología, gastos de óptica (gafas graduadas, lentillas…), los copagos farmacéuticos o el acceso a la sanidad privada (sin incluir los seguros privados de salud, cuya media es de 178 euros por persona en 2023). De esta forma, analizando el periodo 2013-2023, el gasto per cápita es el siguiente: 2013 (342 euros), 2014 (379 euros) 2015 (388 euros), 2016 (387 euros), 2017 (393 euros), 2018 (406 euros), 2019 (420 euros), 2020 (402 euros), 2021 (484 euros) 2022 (497 euros) y 2023 (499 euros). En una década, el gasto de bolsillo se ha disparado en 156 euros más (45%).
Con respeto a los motivos de este incremento, el doctor Marciano Sánchez Bayle, portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp), señala a THE OBJECTIVE que «hay uno que es bastante evidente», como es el «notable» incremento en la demora en atención primaria u hospitalaria. «Cuando una persona pide cita en AP y le dan cita para 10, 15 o incluso 30 días después, tiene tres opciones: una, aguantarse y ver qué pasa, si se cura o no; dos, acudir a urgencias de un hospital; y la tercera, acudir al sector privado. Y, evidentemente, eso significa un desembolso en lo que se considera gasto de bolsillo», explica el experto.
Listas de espera y falta de especialistas médicos
Igual ocurre con la Atención Hospitalaria: «Las listas de espera de primera consulta, pruebas diagnósticas o para una intervención quirúrgica son muy prolongadas. Los pacientes acuden al sector privado para ser atendidos». Según el último estudio del CIS, casi el 70% de los pacientes que acudieron a Atención Primaria en 2023 esperaron una media de 9,12 días para ser atendidos. El déficit de facultativos en Atención Primaria está estimado en unos 5.000 médicos.
En cuanto a la media de espera para operaciones no urgentes, se volvió a batir un récord en 2023 con 849.535 pacientes sin intervenir, un aumento del 7% con respecto a las cifras de diciembre de 2022. El tiempo medio de espera se situaba en 128 días y el 24% de ellos llevaba en lista de espera más de seis meses. «Atención Primaria no se debería demorar más allá de 48 horas, y la primera consulta del especialista tampoco debería de ir más allá de 15 días. Si eso sucediera, el gasto de bolsillo en el sector privado caería en picado», asegura el médico.
Copagos farmacéuticos
Marciano Sánchez habla también de los copagos farmacéuticos, aunque desde su implantación en 2012 con el Gobierno de Mariano Rajoy –cuando por primera vez se incluyó a los pensionistas–, la situación se ha ido revirtiendo, pero muy lentamente. En este sentido, el pasado mayo Sumar registró una PNL para eliminar los copagos, algo que está contemplado en la nueva Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS, que está en proceso de elaboración y se prevé que vea la luz en próximos meses.
En la actualidad, quedan libre de copago los receptores de rentas mínimas de inserción, parados sin prestaciones de desempleo o menores con discapacidad de, al menos, un 33%. En cuanto a los pensionistas, aquellos con rentas inferiores a 18.000 euros, pagan un 10% del precio de venta al público (PVP) de los medicamentos, con un copago máximo de 8,23 euros al mes; aquellos pensionistas que perciben entre 18.000 y 100.000 euros anuales también abonan ese 10% del precio de los fármacos, pero con un copago máximo de 18,52 euros mensuales; y aquellos con más de 100.000 euros anuales deben abonar hasta un 60% del PVP del fármaco, con un copago de 61,75 euros mensuales.
Por último, el gasto por persona en dentistas y servicios ópticos también engorda la factura de los hogares, aumentando, a su vez, el gasto de bolsillo en salud. De media, según los datos del INE, cada español gastó en salud bucodental 85,88 euros en 2022; y 39,90 en servicios ópticos, según recoge el Libro Blanco de la Federación Española de Asociaciones del Sector óptico 2023 (Fedao).
Indicador de inequidad
Marciano Sánchez Bayle señala que esta tendencia alcista del gasto de bolsillo es un «indicador de inequidad». Como ya se ha indicado más arriba, el gasto medio por persona en servicios de salud no reembolsables fue en 2023 de 499 euros: «Al ser un promedio, eso significa que hay gente que se gasta mucho y gente que no puede gastar nada y sigue sufriendo. Y eso es una gran desigualdad».
Mientras que los aragoneses (603 euros), gallegos (598 euros) y navarros (587 euros) son los que más destinaron de sus propios bolsillos a servicios sanitarios privados, los murcianos, canarios y manchegos son los que menos, con un gasto medio de 387, 365 y 421 euros, respectivamente.
