Los radiólogos rechazan la negativa de usar el cribado de cáncer de pulmón por costoso
El Ministerio de Sanidad debe decidir si aplica este sistema, que según la Seram resultaría beneficiosa para los pacientes
El ministro de Sanidad, José Miñones. | Europa Press
La Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) se opone al informe de dos agencias de evaluación de tecnologías sanitarias que no recomiendan la puesta en marcha de un programa de cribado de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) por cuestiones económicas. Considera que este texto «maximiza los potenciales aspectos negativos del cribado y minimiza los positivos» y pide a Sanidad que replantee una posible negativa a su uso.
La información fue revelada por THE OBJECTIVE y hace referencia a los análisis de las agencias gallega y canaria en contra de esta tecnología por el elevado coste que tendría su implementación. El Seram considera que estos informes se redactan «contraviniendo la evidencia científica, la opinión de las sociedades científicas nacionales e internacionales relacionadas e, incluso, las recientes recomendaciones de la Unión Europea en el marco del Plan Europeo de lucha contra el cáncer».
Y es que a pesar de que el cáncer de pulmón es el cáncer con mayor mortalidad en España (22.413 personas murieron por la enfermedad en 2021, aumentando en un 2,4% con respecto al año anterior), hoy en día, nuestro país no cuenta con un programa de cribado para la detección precoz de este tipo de tumores.
De esta forma, el documento Evaluación del programa de cribado de cáncer de pulmón señala que el impacto presupuestario bruto (a tres años) para el escenario actual (sin cribado) se estima en 788,53 millones de euros. Por el contrario, un cribado anual con un intervalo de edad de 50-80 años generaría un impacto presupuestario de 4.584,31 millones de euros, mientras que la estrategia de cribado más eficiente (cribado bienal, 50-70 años) desde el punto de vista coste-efectivo, generaría un impacto de 3.030,80 millones de euros, lo que supone un impacto presupuestario neto de 2.242,27 millones respecto al escenario actual.
Una propuesta desactualizada
El informe de esas dos agencias maximiza los potenciales aspectos negativos del cribado y minimiza los positivos. Según la sociedad, no se tiene en cuenta la reducción de dosis de radiación que supone el uso de las tecnologías y protocolos de exploración actualmente recomendados, ni la «drástica reducción de falsos positivos, con la consecuente reducción de recitaciones y procedimientos invasivos, a que ha conducido la aplicación de nuevos circuitos basados en recomendaciones de seguimiento más eficientes, basados en la volumetría y el análisis del tiempo de duplicación de volumen de los nódulos pulmonares detectados en los estudios de TCBD».
Por otra parte, tampoco se pone en valor la información adicional aportada por las tomografías computarizadas más allá de la detección de nódulos pulmonares.
El Seram añade que tampoco se pone en valor la información adicional aportada por las tomografías computarizadas más allá de la detección de nódulos pulmonares. En la actualidad, las recomendaciones en el entorno europeo incluyen ampliar el concepto de cribado de cáncer de pulmón, aprovechando la información que la TCBD aporta, valorando patologías que son detectables y evaluables con esa tecnología y que, por otra parte, se relacionan con el tabaquismo y con el cáncer de pulmón, recuerdan.
De ese modo, se ha acuñado y generalizado el concepto de Big-3, que consiste en «analizar con la TCBD los nódulos pulmonares potencialmente malignos, el enfisema pulmonar y el calcio coronario». Su éxito provoca que se haya planteado su uso en la osteopenia. «Toda esa es información que ya existe en los estudios de TCBD, y parece razonable utilizarla con el uso de software que facilita y automatiza su análisis, todo lo cual redunda en beneficio para el paciente y aumenta el coste-beneficio del programa», defiende.
La Seram sostiene que los informes de los servicios sanitarios canario y gallego «se desmarca de la evidencia actualizada y de la apuesta internacional por la detección precoz de un cáncer que, sin cribado, mata más que la suma de las muertes por cáncer de mama y colorrectal, mientras que detectado en fases iniciales tiene altas tasas de supervivencia».
Estas son las razones que la sociedad sostiene que esgrime la Comisión Europea, que ya ha reconocido la eficacia del cribado de cáncer de pulmón, al tiempo que recomienda la inclusión de la implementación gradual de programas piloto de cribado. No obstante, recuerdan que están pendientes de conocer la decisión final del Ministerio de Sanidad con respecto a la recomendación de implementar un programa de cribado de cáncer de pulmón en España.
